Hospitalization for primary care-sensitive conditions in adults and its impact on hospital care in São Paulo city, Brazil

INTRODUCTION: Identifying conditions among all cause hospitalizations that could be prevented at the primary care level would allow the development of strategies to reduce the range of diseases treated in hospital and promote a more efficient utilization of resources. OBJECTIVE: We sought to evaluate hospitalizations for clinical conditions that are sensitive to primary care in adults. METHODS: Cross-sectional study with data captured in hospital electronic health records using the diagnosis related groups classification system. RESULTS: Primary care-sensitive conditions were associated with longer duration of hospitalization, older age, higher prevalence of female patients, higher complexity at admission and during hospitalization, and a higher risk of mortality as compared with other conditions not sensitive to primary care. CONCLUSION: A significant proportion of hospitalizations are due to causes sensitive to primary care. Hospitalizations due to primary care-sensitive conditions are associated with longer hospital stay, greater complexity and severity, and a higher risk of mortality.

Hospitalization for Primary Care-Sensitive Conditions in Adults and Its Impact on Hospital Care in São Paulo City, Brazil.

INTRODUCTION: Identifying conditions among all cause hospitalizations that could be prevented at the primary care level would allow the development of strategies to reduce the range of diseases treated in hospital and promote a more efficient utilization of resources. OBJECTIVE: We sought to evaluate hospitalizations for clinical conditions that are sensitive to primary care in adults. METHODS: Cross-sectional study with data captured in hospital electronic health records using the diagnosis related groups classification system. RESULTS: Primary care-sensitive conditions were associated with longer duration of hospitalization, older age, higher prevalence of female patients, higher complexity at admission and during hospitalization, and a higher risk of mortality as compared with other conditions not sensitive to primary care. CONCLUSION: A significant proportion of hospitalizations are due to causes sensitive to primary care. Hospitalizations due to primary care-sensitive conditions are associated with longer hospital stay, greater complexity and severity, and a higher risk of mortality.

Physical activity and symptoms of anxiety and depression among medical students during a pandemic / Actividad física, síntomas de ansiedad y depresión en estudiantes de medicina durante la pandemia / Atividade física e sintomas de ansiedade e depressão entre estudantes de medicina durante a pandemia

ABSTRACT Introduction: Decreased physical activity has been associated with poorer mental health and is a cause for concern during the COVID-19 pandemic. Objective: To compare groups of medical students (MS) who practiced different levels of moderate and vigorous physical activity (MVPA) during the COVID-19 pandemic, in relation to symptoms of anxiety and depression (BAI-BDI), sleep quality (PSQI), and physical activity (PA) - light, moderate, vigorous (LPA-MPA and VPA), and sedentary behavior (SB). Methods: This research is a cross-sectional study involving 218 MS. Data on the characteristics of the MS were collected through online forms: PA, SB, BAI, BDI, and PSQI. The Cohen's D (Effect Size - ES) and confidence interval (95% CI), Mann-Whitney test: Lower MVPA (Median=0 minute) and Higher MVPA (Median=390 minutes) were recorded. For the statistical analyses, we used: the Odds ratio (OR) for the presence of symptoms of high levels of anxiety and depression and poor sleep quality in the MS and MVPA. Results: We found a small ES for symptoms of depression (ES 0.26 95% CI 0.00 0.53 p=0.029), and significant differences (p<0.05) for symptoms of anxiety (ES 0.17 95% CI −0.09 0.44 p=0.037). There was also a significant tendency for sedentary behavior on weekdays (ES 0.27 95% CI 0.00 0.53 p = 0.051). The OR for MVPA and the presence of symptoms of high levels of anxiety was 0.407 (95% CI = 0.228 to 0.724). Conclusions: the MS who practiced higher MVPA presented less symptoms of anxiety and depression during the COVID-19 pandemic. Level of evidence III; Case-control study.

RESUMEN Introducción: La disminución de la actividad física se ha asociado con un empeoramiento de la salud mental y es motivo de preocupación durante la pandemia de COVID-19. Objetivo: Comparar grupos de estudiantes de medicina (EM) con diferentes momentos de actividad física moderada y vigorosa (AFMV) durante la pandemia COVID-19, en relación a los síntomas de ansiedad y depresión (BAI-BDI), calidad de sueño (PSQI) y actividad física (AF) - comportamiento leve, moderado, vigoroso (LPA-MPA y VPA) y sedentario (SB). Métodos: Esta encuesta transversal evaluó 218 EM. Los datos se recogieron mediante formularios online sobre las características del grupo PA, SB, BAI, BDI y PSQI. D de Cohen (ES) y el intervalo de confianza (IC del 95%), prueba de Mann-Whitney: AFMV baja (mediana = 0 minutos) y AFMV (mediana = 390 minutos); En el análisis estadístico se utilizó la razón de probabilidades (OR) para la presencia de síntomas de ansiedad alta y síntomas depresivos, la mala calidad del sueño de la EM y la MVPA. Resultados: Una pequeña EE para síntomas de depresión (ES 0.26 IC 95% 0.00 0.53 p = 0.029) y diferencias significativas (p <0.05) para síntomas de ansiedad (ES 0.17 IC 95% −0, 09 0.44 p = 0.037). Se verificó tendencia de significancia para el día de la semana SB (ES 0.27 IC 95% 0.00 0.53 p = 0.051). Se verificó la OR para AFMV y la presencia de síntomas de alta ansiedad de 0,407 (IC del 95% = 0,228 a 0,724). Conclusiones: La EM con un AFMV más alto tiene menos síntomas de ansiedad y síntomas de depresión durante la pandemia de COVID-19. Nivel de evidencia III; Estudio de casos y controles.

RESUMO Introdução: A diminuição da atividade física tem sido associada à piora da saúde mental e é motivo de preocupação durante a pandemia de COVID-19. Objetivo: Comparar grupos de estudantes de medicina (EM) que praticam diferentes níveis de atividade física moderada e vigorosa (AFMV) durante a pandemia de COVID-19, com relação aos sintomas de ansiedade e depressão (BAI-BDI), qualidade do sono (PSQI), e atividade física (AF) - leve, moderada, vigorosa (AFL, AFM, AFV) e comportamento sedentário (CS). Métodos: Esta pesquisa com desenho transversal avaliou 218 EM. Os dados das características dos EM foram coletados por meio de formulários on-line: AF, CS, BAI, BDI e PSQI. Para as análises estatísticas, utilizou-se odds ratio (OR) para a presença de sintomas elevados de ansiedade e depressão e má qualidade do sono de EM e AFMV. O D de Cohen (tamanho do efeito, TE) e o intervalo de confiança (IC de 95%), teste de Mann-Whitney: baixa MVPA (mediana = 0 minuto) e alta MVPA (Mediana = 390 minutos) foram registrados. Resultados: Encontramos um pequeno TE para sintomas de depressão (TE 0,26; IC de 95%; 0,00-0,53; p = 0,029) e diferenças significativas (p < 0,05) para sintomas de ansiedade (TE 0,17; IC de 95%; 0,09-0,44; p = 0,037). Também houve tendência de significância para o comportamento sedentário nos dias de semana (TE 0,27; IC de 95%; 0,00-0,53; p = 0,051). A OR para MVPA e a presença de sintomas de ansiedade elevada foi de 0,407 (IC de 95% = 0,228-0,724). Conclusões: Os EM que praticavam maior MVPA apresentaram menos sintomas de ansiedade e depressão durante a pandemia de COVID-19. Nível de evidência III; Estudo de caso-controle.

Uma visão geral de um país em desenvolvimento sobre homens vítimas de violência física e sexual / An overview of a developing country about men who are victims of physical and sexual violence / Una visión general de un país en desarrollo sobre los hombres que son víctimas de violencia física y sexual

Objetivo: Analisar os dados de vitimização de homens, com idade entre 20 e 59 anos, pelas distintas formas de violência física e sexual, registrados no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes/SIVVA da cidade de São Paulo (SP). Método: Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, descritivo, retrospectivo. Realizado por meio das notificações do Sistema de Informação para a Vigilância de Violência e Acidentes (SIVVA) da Secretaria Municipal de Saúde da cidade de São Paulo, no período de janeiro a dezembro de 2014 na cidade de São Paulo, sendo composto por 6658 homens na faixa etária entre 20 a 59 anos. Resultados: O número de casos de violência física foram 6.624 casos e violência sexual 34 casos contra homens com idade entre 20 e 59 anos. O vínculo do agressor em relação a vítima era familiar ou conhecido da vítima; 61,8% violência sexual e 42,8% violência física. Conclusão: O estudo evidenciou que as vítimas eram predominantemente adultos jovens. A violência na maioria dos estudos é vista como um grande problema social que atinge toda a sociedade, sendo responsável pelo adoecimento e mortes causadas por ações realizadas por indivíduos ou, provocando danos físicos, emocionais as vítimas; além de gerar despesas para os serviços público.(AU)

Objective: the analyze the victimization data of men, aged between 20 and 59 years, by the different forms of physical and sexual violence, registered in the Violence and Accident Surveillance System / SIVVA in the city of São Paulo (SP). Method: This is a cross-sectional study, with a quantitative, descriptive, retrospective approach. Carried out through the notifications of the Information System for the Surveillance of Violence and Accidents (SIVVA) of the Municipal Health Department of the city of São Paulo, in the period from January to December 2014 in the city of São Paulo, consisting of 6658 men aged between 20 and 59 years. Results: The number of cases of physical violence was 6,624 cases and sexual violence 34 cases against men aged between 20 and 59 years. The aggressor's relationship with the victim was familiar or known to the victim; 61.8% of sexual violence and 42.8% of physical violence. Conclusion: The study showed that the victims were predominantly young adults. Violence in most studies is seen as a major social problem that affects the whole of society, being responsible for illness and deaths caused by actions performed by individuals or, causing physical harm, emotional victims; in addition to generating expenditure for public services.(AU)

Objetivo: Analizar los datos de victimización de hombres, de entre 20 y 59 años, debido a las diferentes formas de violencia física y sexual, inscritas en el Sistema de Vigilancia de La Violencia y Accidentes/SIVVA de la ciudad de Sao Paulo (SP). Método: Se trata de un estudio transversal, con un enfoque cuantitativo, descriptivo y retrospectivo. Realizado a través de las notificaciones del Sistema de Información para la Vigilancia de la Violencia y accidentes (SIVVA) del Departamento Municipal de Salud de la ciudad de Sao Paulo, en el período de enero a diciembre de 2014 en la ciudad de Sao Paulo, con una crianza de 6658 hombres de entre 20 y 59 años. Resultados: El número de casos de violencia física fue de 6.624 casos y violencia sexual 34 casos contra hombres de entre 20 y 59 años. El vínculo del agresor con la víctima era familiar o conocido por la víctima; 61,8% de violencia sexual y 42,8% de violencia física. Conclusión: El estudio mostró que las víctimas eran predominantemente adultos jóvenes. La violencia en la mayoría de los estudios es vista como un problema social importante que afecta a toda la sociedad, siendo responsable de enfermedades y muertes causadas por acciones realizadas por individuos o, causando daño físico, víctimas emocionales; además de generar gastos para los servicios públicos.(AU)

Modelos de assistência e taxa de parto cesáreo/vaginal em hospitais com diferentes tipos de gestão: uma análise de 2558496 partos / Assistance models to parturition and cesarean rate in hospitals with different types of management: an analysis of 2558496 parturition

Objetivo: Descrever a tendência temporal no Município de São Paulo do parto cesáreo em relação ao parto vaginal, e sua distribuição por maternidades de diferentes tipos de gestão (pública, privada ou ensino/escola) a partir da observação dos dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos - SINASC. Métodos: trata-se de estudo descritivo, retrospectivo, com utilização de fonte secundária de dados, tendo como alvo os partos ocorridos em maternidades com gestão pública, privada e ensino/escola do Município de São Paulo. A casuística referiu-se à totalidade dos partos ocorridos entre os anos de 2003 e 2018. Foi proposto o cálculo da relação de partos cesáreos sobre os partos vaginais. Utilizou-se a Análise de Variância de Kruskall-Wallis com a finalidade de comparar as relações de partos cesáreos/vaginais de acordo com a gestão hospitalar. Resultados: a amostra se totalizou em 2.559.496 partos, sendo que a proporção de partos cesáreos foi de 31,7% (pública), 84,1% (privada) e 36,6% (ensino/escola), respectivamente. A relação de partos cesáreos/vaginais foi de 0.58 na gestão pública, 5.40 na gestão privada e 0.47 na gestão escolar (p<0,0001*). Quanto a mudança anual da taxa de parto cesáreo/vaginal observou-se uma relação temporal similar entre os anos de 2003 e 2018 [pública (0.40-0.51); privada (4.6-6.6); Escola/ensino (0.55-0.60)]. Conclusões: A relação parto cesário/ vaginal se diferenciou nas instituições com gestão pública e de ensino/escola da instituição privada (ocorre 10 vezes mais parto cesáreo nas instituições privadas) apresentando pequena variação neste cenário ao longo dos anos.

Objective: To describe the temporal trend in the city of São Paulo of cesarean delivery in relation to vaginal delivery, and its distribution among maternity hospitals of different types of management (public, private or teaching / school) from the observation of data from the Information System of Live Births - SINASC. Methods: This is a descriptive, retrospective study using a secondary data source, targeting deliveries in public, private and teaching / school maternity hospitals managed in the city of São Paulo. The series referred to all deliveries that occurred between 2003 and 2018. It was proposed to calculate the ratio of cesarean deliveries to vaginal deliveries. Kruskall-Wallis analysis of variance was used to compare cesarean / vaginal birth ratios according to hospital management. Results: the sample totaled 2,559,496 deliveries, and the proportion of cesarean deliveries was 31.7% (public), 84.1% (private) and 36.6% (teaching / school), respectively. The ratio of cesarean / vaginal deliveries was 0.58 in public management, 5.40 in private management and 0.47 in school management (p <0.0001 *). Regarding the annual change in cesarean / vaginal rate, a similar temporal relationship was observed between 2003 and 2018 [public (0.40-0.51); private (4.6-6.6); School / teaching (0.55-0.60)]. Conclusions: The relationship between cesarean section and vaginal delivery differed in publicly and teaching / school institutions of the private institution (there are 10 times more cesarean section in private institutions), showing little variation in this scenario over the years.

INCIDENCE OF PEDESTRIAN TRAFFIC INJURY IN SÃO PAULO, BRAZIL, IN 2016.

OBJECTIVE: Globally, more than 1.2 million people die from traffic accidents each year. In order to reduce the rate of traffic accidents and their subsequent social consequences in Sao Paulo, Brazil, the aim of this study was to characterize pedestrian victims of traffic accidents and occurrences. METHODS: This is a cross-sectional, quantitative, descriptive and retrospective epidemiological study of 2723 pedestrians injured in traffic accidents during 2016 in Sao Paulo. RESULTS: Of the total sample, 37.3% participants were female and 62.7% male; incidence was highest in the 10-19 year old age group (19.9%) and lower limb injuries were most frequent (28.6%). Of the cases attended in urgent health care units, 75.6% progressed to hospital discharge. Accidents were more frequent in the afternoon (44.6%), and most commonly involved cars (47.2%). CONCLUSIONS: This study showed the importance of making detailed records of traffic accidents to guide the government in intensive education efforts to develop a healthy society and respect for traffic regulations, to promote urban improvements involving signage and pavement, and to maintain pre-hospital and hospital care teams in strategic locations to minimize the time elapsed between the accident and care provided to the victim. Level of Evidence II; Retrospective study.

OBJETIVO: Mundialmente, mais de 1,2 milhão de pessoas morrem por ano vítimas de acidentes de trânsito. Visando a redução das taxas de acidentes de trânsito e suas consequências sociais em São Paulo, Brasil, o objetivo deste estudo foi caracterizar as vítimas de acidentes e ocorrências de trânsito. MÉTODOS: Este é um estudo epidemiológico transversal, quantitativo, descritivo e retrospectivo de 2.723 pedestres vítimas de acidentes de trânsito durante 2016 em São Paulo. RESULTADOS: Do total da amostra, 37,3% participantes eram mulheres e 62,7% homens; a incidência foi maior no grupo de 10 a 19 anos (19,9%) sendo as lesões de membros inferiores as mais frequentes (28,6%). Dos casos encaminhados às unidades de pronto atendimento, 75,6% evoluíram para alta hospitalar. Os acidentes foram mais frequentes no período da tarde (44,6%) e a maioria associada a automóveis (47,2%). CONCLUSÕES: O estudo mostrou a importância de realizar o registro detalhado de acidentes de trânsito para orientar os governantes para a educação intensiva da população visando o desenvolvimento de uma sociedade sadia e o respeito às leis de trânsito, promover melhorias urbanas quanto à sinalização e ao pavimento das vias e para manter equipes de atendimento pré-hospitalar e hospitalar em locais estratégicos para minimizar o intervalo de tempo entre o acidente e o atendimento das vítimas. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Estudo descritivo dos atendimentos ao trauma de vítimas com ferimentos por projéteis de arma de fogo / A descriptive study of the reported cases of victims with firearm injuries in the city of São Paulo

Introdução: Os ferimentos por arma de fogo, assim como os homicídios no Brasil representam uma questão nacional de saúde pública. O estudo dos efeitos diretos e indiretos das dinâmicas da violência sobre o setor saúde provocou o crescente interesse de especialistas, seja pelas consequências da violência para a saúde das populações mais gravemente afetadas, seja pelo impacto sobre o processo de trabalho dos serviços de saúde. Objetivo: descrever o perfil das vítimas e das agressões por projétil de arma de fogo, ocorridos na cidade de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, que teve como fonte de dados o Sistema de Informação de Vigilância de Violência e Acidentes da cidade de São Paulo (SIVVA), na seleção das notificações, incluíram-se aquelas relativas à agressões por terceiros contra homens e mulheres, no período de janeiro a dezembro de 2014 na cidade de São Paulo. Resultados: Durante o ano de 2014 foram notificados 555 casos de vítimas por ferimento por arma de fogo na cidade de São Paulo. O perfil das vítimas com ferimentos causados por PAF predominaram indivíduos do sexo masculino (83,8%), entre 15 e 29 anos de idade (54,6%). Conclusão: As armas de fogo têm grande importância epidemiológica, constituindo-se instrumentos largamente utilizados para a prática da violência, um ônus significativo para a população. Diminuir sua morbimortalidade é um dos principais desafios para a saúde pública.

Introduction: Gunshot wounds, as well as homicides in Brazil, represent a national public health issue. The study of the direct and indirect effects of the dynamics of violence on the health sector has provoked the growing interest of specialists, either by the consequences of violence to the health of the most severely affected populations or by the impact on the work process of the health services. Objective: to describe the profile of the victims and the firearm projectile assaults in the city of São Paulo. Methods: This is a descriptive, quantitative approach, based on the Violence and Accidents Surveillance Information System of the city of São Paulo (SIVVA), in the selection of the notifications. aggressions by third parties against men and women, from January to December 2014 in the city of São Paulo. Results: During the year of 2014 were reported 555 cases of victims by firearm injury in the city of São Paulo. The profile of the victims with injuries caused by PAF predominated among males (83.8%), between 15 and 29 years of age (54.6%). Conclusion: Firearms have great epidemiological importance, being widely used instruments for the practice of violence, a significant burden for the poppulation. Reducing your morbidity and mortality is one of the main challenges for public health.

Acidentes de trânsito por atropelamentos na cidade de São Paulo: Série histórica / Accients of traffic by trampling in the city of São Paulo: historical series

Introdução: Atualmente surge a necessidade de pesquisas sobre a os fatores de risco para pedestres vitimas de acidentes de trânsito para que se possa executar estratégias e políticas específicas para prevenção no nosso contexto. Objetivo: O estudo objetiva avaliar as ocorrências relacionadas a acidentes de trânsito envolvendo pedestres na cidade de São Paulo e sua distribuição espacial por meio de uma série histórica. Métodos: Foi traçada uma série temporal de quatorze anos (2000 a 2014) utilizando-se dados extraídos do Sistema de Informação Hospitalar (SIH). No período analisado ocorreram 48.879 internações por atropelamento de pedestres (acidentes de trânsito) na cidade de São Paulo. Resultados: Os atropelamentos de pedestres, segundo o veículo de colisão ocorreram principalmente por: automóveis (21,0%), motocicletas (10,1%), ônibus (4,0%) e bicicleta (1,5%). Em relação ao sexo da vítima, os atropelamentos de pedestres ocorrem principalmente no sexo masculino (70,1%). Discussão: Os pedestres são as vítimas de trânsito com maior risco de lesões graves, dada a fragilidade do corpo humano frente a um veículo. Pesquisas sobre a acidentalidade dos pedestres são importantes para construir um conhecimento fidedigno da realidade local e para nortear intervenções eficazes Conclusão: Diante dos resultados encontrados neste estudo, prevalece como vítimas de atropelamento população jovens e no sexo masculino. Podemos concluir que a prevenção aos acidentes de trânsito é atitude indispensável frente à morbimortalidade e aos custos que representam ao nosso país.

Introduction: Currently there is a need for research on the risk factors for pedestrians victims of traffic accidents so that you can perform specific strategies and policies for prevention in our context. Objective: The study aims to evaluate the occurrences related to traffic accidents involving pedestrians in the city of São Paulo and its spatial distribution by means of a series. Methods: A time series of fourteen was drawn (2000 to 2014) using data taken from the Hospital Information System (HIS). In the analyzed period there were 48,879 admissions for pedestrian trampling (traffic accidents) in São Paulo. Results: The running over pedestrians, according to the vehicle collision occurred mainly by: automobiles (21.0%), motorcycles (10.1%), buses (4.0%) and cycling (1.5%). Regarding the sex of the victim, the pedestrian pedestrian accidents occur mainly in males (70.1%). Discussion: Pedestrians are traffic victims at greater risk of serious injury, given the fragility of the human body in front of a vehicle. Research on accident rates of pedestrians are important to build a reliable knowledge of the local reality and to guide effective interventions. Conclusion: With the results of this study, prevails as victims of trampling young population and in males. We conclude that the prevention of traffic accidents is indispensable attitude towards mortality and costs that represent our country.

Incidence of pedestrian traffic injury in são paulo, brazil, in 2016 / Incidência de atropelamentos em são paulo, brasil, em 2016

ABSTRACT Objective: Globally, more than 1.2 million people die from traffic accidents each year. In order to reduce the rate of traffic accidents and their subsequent social consequences in Sao Paulo, Brazil, the aim of this study was to characterize pedestrian victims of traffic accidents and occurrences. Methods: This is a cross-sectional, quantitative, descriptive and retrospective epidemiological study of 2723 pedestrians injured in traffic accidents during 2016 in Sao Paulo. Results: Of the total sample, 37.3% participants were female and 62.7% male; incidence was highest in the 10-19 year old age group (19.9%) and lower limb injuries were most frequent (28.6%). Of the cases attended in urgent health care units, 75.6% progressed to hospital discharge. Accidents were more frequent in the afternoon (44.6%), and most commonly involved cars (47.2%). Conclusions: This study showed the importance of making detailed records of traffic accidents to guide the government in intensive education efforts to develop a healthy society and respect for traffic regulations, to promote urban improvements involving signage and pavement, and to maintain pre-hospital and hospital care teams in strategic locations to minimize the time elapsed between the accident and care provided to the victim. Level of Evidence II; Retrospective study.

RESUMO Objetivo: Mundialmente, mais de 1,2 milhão de pessoas morrem por ano vítimas de acidentes de trânsito. Visando a redução das taxas de acidentes de trânsito e suas consequências sociais em São Paulo, Brasil, o objetivo deste estudo foi caracterizar as vítimas de acidentes e ocorrências de trânsito. Métodos: Este é um estudo epidemiológico transversal, quantitativo, descritivo e retrospectivo de 2.723 pedestres vítimas de acidentes de trânsito durante 2016 em São Paulo. Resultados: Do total da amostra, 37,3% participantes eram mulheres e 62,7% homens; a incidência foi maior no grupo de 10 a 19 anos (19,9%) sendo as lesões de membros inferiores as mais frequentes (28,6%). Dos casos encaminhados às unidades de pronto atendimento, 75,6% evoluíram para alta hospitalar. Os acidentes foram mais frequentes no período da tarde (44,6%) e a maioria associada a automóveis (47,2%). Conclusões: O estudo mostrou a importância de realizar o registro detalhado de acidentes de trânsito para orientar os governantes para a educação intensiva da população visando o desenvolvimento de uma sociedade sadia e o respeito às leis de trânsito, promover melhorias urbanas quanto à sinalização e ao pavimento das vias e para manter equipes de atendimento pré-hospitalar e hospitalar em locais estratégicos para minimizar o intervalo de tempo entre o acidente e o atendimento das vítimas. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

Notification of intrafamily violence against elderly women in the city of São Paulo / Notificação de violência intrafamilar contra a mulher idosa na cidade de São Paulo

Abstract Objective: the aim of the present study was to characterize the population of elderly women who have suffered sexual and physical violence and describe the characteristics of this aggression. Method: a cross-sectional study was carried out using secondary data from the Violence and Accident Surveillance Information System, which registers reports of physical and sexual violence against the female population aged 60 and older. Results: in 2013 289 acts of physical violence against elderly women in the city of São Paulo were recorded, and sexual violence was reported in ten cases. Conclusion: physical and sexual violence occurred mainly in the family environment, with the majority of aggressors male and a family member or known to the victim. In their direct and daily dealings with elderly health service users at all levels of complexity, doctors should know how to investigate and identify cases of violence, properly approach patients, act in coordination with other professionals and apply interventions that are effective for each case. AU

Resumo Objetivo: A pesquisa tem como objetivo caracterizar a população de mulheres idosas que sofreram violência sexual e violência física e descrever as características da agressão. Método: Trata-se de um estudo transversal, utilizando-se dados secundários do Sistema Informação para a Vigilância de Violência e Acidentes, onde são registradas as notificações de violência física e sexual contra a população feminina com 60 anos e mais de idade. Resultados: Durante o ano de 2013 foram notificadas 289 violência física contra a mulher idosa na cidade de São Paulo, no que tange a violência sexual foram notificados: 10 casos. Conclusão: A violência física e violência sexual ocorreram principalmente no âmbito familiar, sendo a maioria dos agressores do sexo masculino e familiar ou conhecido da vítima. Na sua lida direta e diária com os idosos usuários de serviços de saúde (de todos os níveis de complexidade), o médico precisa saber investigar e identificar os casos de violência, abordar corretamente o paciente, agir coordenadamente com outros profissionais, traçar intervenções eficazes para cada caso. AU

Self-injury and suicide attempt among the elderly population in the city of São Paulo / Autoagressão e tentativa de suicídio entre a população idosa da cidade de São Paulo

ABSTRACT Objective In this perspective, the present research aims to describe the reports of self-injury and suicide attempt among the elderly population living in the city of São Paulo. Methods This is a descriptive, quantitative approach based on Violence and Accidents Surveillance Information System (SIVVA) of the city of São Paulo. In the selection of notifications, it was included the ones related to self-injury and attempted suicide against men and women, with age group between 60 and over, from January to December 2014 in the city of São Paulo, Southeastern Region of Brazil. Results During 2014, 93 cases of self-injury and attempted suicide were reported among elderly people living in the city of São Paulo. The main instruments used by the elderly population in the analyzed period were poisoning (41.9%), other means (34.4%), cold weapon (15.1%), high precipitation places (4.3%), hanging or suffocation (3.2%), and firearm (1.1%). Conclusion From the results of this study it was possible to characterize some specific aspects related to self-injury and suicide attempt among elderly in the evaluated population. Therefore, developing a strategy to promote effective prevention actions and offer specialized services to most risk groups (brown races, people with lower levels of education, and males).

RESUMO Objetivo Nesta perspectiva, a presente pesquisa tem como objetivo descrever os casos de autoagressão e tentativa de suicídio entre a população idosa residente na cidade de São Paulo. Métodos Esta é uma abordagem descritiva e quantitativa baseada no Sistema de Informação para Vigilância de Violências e Acidentes (SIVVA) da cidade de São Paulo. Na seleção das notificações, foram incluídos os relacionados à autoagressão e à tentativa de suicídio contra homens e mulheres, com faixa etária entre 60 e mais, de janeiro a dezembro de 2014 na cidade de São Paulo, Região Sudeste do Brasil. Resultados Durante o ano de 2014, 93 casos de autolesão e tentativa de suicídio foram notificados em pessoas idosas residentes na cidade de São Paulo. Os principais instrumentos utilizados pela população idosa no período analisado foram envenenamentos (41,9%), outros meios (34,4%), arma branca (15,1%), locais de alta precipitação (4,3%), suspensão ou sufocação (3,2%) e arma de fogo (1,1%). Conclusão Com os resultados deste estudo, foi possível caracterizar alguns aspectos específicos relacionados a autoagressão e tentativa de suicídio entre os idosos na população estudada. Portanto, faz-se necessário desenvolver uma estratégia para promover ações de prevenção eficazes e oferecer serviços especializados para a maioria dos grupos de risco (raça parda, pessoas com níveis mais baixos de educação e homens).

Physical and sexual aggression against elderly persons reported in the city of São Paulo / Agressões físicas e sexuais contra idosos notificadas na cidade de São Paulo

Objectives : To characterize the population of elderly people who have suffered physical and sexual violence, and describe the features of this aggression based on the Information System for Violence and Injury Surveillance (ISVIS) of the Municipal Health Department of the city of São Paulo. Method : A cross-sectional, retrospective study was performed of all cases of elderly victims of physical and sexual violence reported in São Paulo in 2013. Results : A total of 602 cases of elderly victims of physical abuse were reported, of which 52.3% were male. In the same period there were ten reported cases of elderly victims of sexual assault, 90% of whom were female. The main diagnosis of injury was head trauma (33.2%) and 65.0% of victims were discharged from hospital immediately. Conclusion : Physical abuse with the use of physical force was higher among male elderly persons, and sexual assault was higher among women. Most of the attacks took place at the residence of the elderly person, and were committed by family members.

Objetivos: Caracterizar a população de idosos que sofreu violência física e sexual e descrever as características dessa agressão com base no Sistema de Informação para a Vigilância de Violência e Acidentes (SIVVA), da Secretaria Municipal de Saúde da cidade de São Paulo. Método : Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo. O estudo abrangeu a totalidade de casos de idosos vítimas de violência física e sexual notificados no ano de 2013 na cidade de São Paulo. Resultados : Foram notificados 602 casos de idosos vitimados por agressões físicas, sendo 52,3% do sexo masculino; e neste mesmo período as notificações de idosos que sofreram agressão sexual foram dez casos, sendo 90% do sexo feminino. O principal diagnóstico de lesão foi o traumatismo de cabeça (33,2%) e 65,0% tiveram alta hospitalar imediata. Conclusão : A agressão física foi maior no idoso do sexo masculino com o uso da força corporal e a agressão sexual, no sexo feminino. Grande parte dessas agressões ocorreu na residência do idoso e foram cometidas por familiares.

Autoagressões e tentativas de suicídio entre crianças e adolescentes na cidade de São Paulo no ano de 2013 / Autoagressions and suicide attempts among children and adolescents in São Paulo in 2013

Introdução: As tentativas de suicídio e o comportamento suicida podem ser conceituados como atos intencionais de autoagressão que não resultam em morte, podendo envolver atos mais graves, para os quais são necessárias hospitalizações.Objetivo: Descrever as características das notificações de autoagressões e tentativas de suicídio entre crianças e adolescentes na cidade de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, descritivo. A população de estudo foram crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade que tiveram notificação de acidente por autoagressão e tentativa de suicido, durante o ano de 2013, na cidade de São Paulo. Resultados: O estudo abrangeu a totalidade (597) das notificações por autoagressão e tentativa de suicídio, a principal ocorrência foi intoxicação/envenenamento, correspondendo a 80,1% dos casos notificados. Discussão: É apontado que as tentativas de suicídio superam o número de suicídios, pelo fato de que os registros oficiais sobre as tentativas são mais escassos e menos confiáveis do que os de suicídio. Conclusão: O perfil das vítimas de autoagressão e tentativa de suicídio revela a dimensão coletiva desse problema, fazendo-se presente principalmente na adolescência e entre as pessoas do sexo feminino. Palavras-Chave: Assistência Integral à Saúde, Adolescente, Criança, Tentativa de Suicídio, Sistemas de Informação.

Analysis of hospitalization occurred due to motorcycles accidents in São Paulo city.

OBJECTIVE: To characterize the motorcycle accidents occurred in the city of São Paulo, SP, Brazil in the year 2013, with emphasis on information about hospital admissions from SIH/SUS. METHODS: This is a retrospective cross-sectional study. The study covered 5,597 motorcyclists traumatized in traffic accident during the year 2013 occurred in the city of São Paulo. A survey was conducted using secondary data from the Information System of Hospitalization Health System (SIH/SUS). RESULTS: In 2013, in the city of São Paulo there were 5,597 admissions of motorcyclists traumatized in traffic accidents, of which 89.8% were male. The admission diagnosis were: leg fracture, femur fracture, and intracranial injury. CONCLUSION: This study confirms other preliminary studies on several points, among which stands out the highest prevalence of male young adults. Level of Evidence II, Retrospective Study.

Analysis of hospitalization occurred due to motorcycles accidents in São Paulo city

OBJECTIVE: To characterize the motorcycle accidents occurred in the city of São Paulo, SP, Brazil in the year 2013, with emphasis on information about hospital admissions from SIH/SUS. METHODS: This is a retrospective cross-sectional study. The study covered 5,597 motorcyclists traumatized in traffic accident during the year 2013 occurred in the city of São Paulo. A survey was conducted using secondary data from the Information System of Hospitalization Health System (SIH/SUS). RESULTS: In 2013, in the city of São Paulo there were 5,597 admissions of motorcyclists traumatized in traffic accidents, of which 89.8% were male. The admission diagnosis were: leg fracture, femur fracture, and intracranial injury. CONCLUSION: This study confirms other preliminary studies on several points, among which stands out the highest prevalence of male young adults. Level of Evidence II, Retrospective Study.

Accidents involving motorcyclists and cyclists in the municipality of São Paulo: characterization and trends / Acidentes que envolvem motociclistas e ciclistas no município de São Paulo: caracterização e tendências

Objective: To describe the characteristics of motorcycle and bicycle accident victims, according to notifications of suspected and confirmed accidents that have occurred in the municipality of São Paulo. Method: This was a descriptive epidemiological study. It covered all accidents (12,924) that occurred involving motorcycles (11,366) and bicycles (1558) between January 2011 and October 2013. Data in the Health Department's information system for surveillance of violence and accidents (SIVVA) was surveyed. Results: Motorcycle accidents accounted for 52.1% of the cases notified and bicycles, 7.1%. Males predominated in both types of accidents: 81.6% and 80.6%, respectively. In the motorcycle accidents, the predominant age group among the victims was from 20 to 24 years. Both types of accidents occurred during the daytime (7:00-18:00 h): 37.4% and 27.0% respectively. Among the motorcycle accidents, the driver had been using alcohol in 3% and it was not possible to identify whether this had occurred in 67%. Conclusions: Public policies prioritizing financial and human resources applied toward reducing these types of accidents need to be brought in...

Objetivo: Descrever as características de vítimas de acidentes de motocicleta e bicicleta, segundo notificacões de acidentes, suspeitos e confirmados, ocorridos no município de São Paulo. Método: Estudo epidemiológico transversal, descritivo. Abrangeu todos os acidentes (12.924) ocorridos com motocicleta (11.366) e bicicleta (1.558) de janeiro de 2011 a outubro de 2013. Fez-se um levantamento dos dados do Sistema de Informação de Vigilância e Violência e Acidentes (SIVVA) da Secretaria de Saúde. Resultados: Os acidentes de motocicleta corresponderam a 52,1% dos casos notificados; os de bicicleta, a 7,1%. O sexo masculino foi predominante em ambos: 81,6% e 80,6%, respectivamente. Nos acidentes de motocicleta, a faixa predominante das vítimas foi entre 20 e 24 anos. Ambos os acidentes ocorreram durante o dia (7 às 18 horas): 37,4% e 27,0% respectivamente. Entre os acidentes de motocicleta, em 3% os pilotos fizeram uso de álcool e em 67% não foi possível identificar se isso ocorrera. Conclusões: Faz-se necessária a adoção de políticas públicas que priorizem a aplicação de recursos financeiros e humanos na redução desses tipos de acidente...

Transport accidents among children and adolescents at the emergency service of a teaching hospital in the southern zone of the city of São Paulo

Objective To describe the victim profile and circumstances of transport accidents involving children and adolescents who were attended at a teaching hospital in the southern zone of the city of São Paulo. Methods This was an individual observational case series study among patients up to the age of 19 years who were attended at a hospital in the southern zone of the city of São Paulo, state of São Paulo, Brazil, due to traffic accidents. The files notifying suspected or confirmed cases of violence and accidents (SIVVA files) covering January to December 2012 were analyzed. Results Among the 149 cases notified, 64.4% related to males and 35.6% to females. The transport accidents were predominantly among males, irrespective of age. The main injury diagnoses were superficial head trauma (24.8%) followed by multiple non-specified trauma (36.4%), in both sexes. Conclusion Transport accidents among children and adolescents occurred more often among males. The main transport accidents among the children and adolescents attended as emergency cases were caused by motor vehicles and motorcycles. Among the accident victims, the largest proportion was attended because of being run over...

Objetivo Descrever o perfil das vítimas e as circunstâncias dos acidentes de transporte ocorridos com crianças e adolescentes atendidos em hospital-escola na Zona Sul da cidade de São Paulo. Métodos Trata-Se de um estudo individuado observacional de tipo levantamento de casos, com pacientes até 19 anos, que foram atendidos por acidentes de trânsito em hospital na Zona Sul da cidade de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. Foram analisadas as Fichas de Notificação de Casos Suspeitos ou Confirmados de Violência e Acidentes (SIVVA), de janeiro a dezembro de 2012. Resultados Entre os 149 casos notificados, 64,4% correspondem ao sexo masculino e 35,6% ao feminino. Os acidentes de transporte são predominantes no sexo masculino, independentemente da idade. Os principais diagnósticos de lesão foram o trauma superficial da cabeça (24,8%), seguido por trauma múltiplo não especificado (36,4%) em ambos os sexos. Conclusão Os acidentes de transporte entre crianças e adolescentes foram maiores no sexo masculino. Os principais acidentes de transporte entre as crianças e os adolescentes atendidos na urgência foram ocasionados por automóveis e motocicletas. Entre as vítimas de acidentes a maior parte foi atendida por atropelamento...

Transport accidents among children and adolescents at the emergency service of a teaching hospital in the southern zone of the city of São Paulo.

OBJECTIVE: to describe the victim profile and circumstances of transport accidents involving children and adolescents who were attended at a teaching hospital in the southern zone of the city of São Paulo. METHODS: this was an individual observational case series study among patients up to the age of 19 years who were attended at a hospital in the southern zone of the city of São Paulo, state of São Paulo, Brazil, due to traffic accidents. The files notifying suspected or confirmed cases of violence and accidents (SIVVA files) covering January to December 2012 were analyzed. RESULTS: among the 149 cases notified, 64.4% related to males and 35.6% to females. The transport accidents were predominantly among males, irrespective of age. The main injury diagnoses were superficial head trauma (24.8%) followed by multiple non-specified trauma (36.4%), in both sexes. CONCLUSION: transport accidents among children and adolescents occurred more often among males. The main transport accidents among the children and adolescents attended as emergency cases were caused by motor vehicles and motorcycles. Among the accident victims, the largest proportion was attended because of being run over.

OBJETIVO: descrever o perfil das vítimas e as circunstâncias dos acidentes de transporte ocorridos com crianças e adolescentes atendidos em hospital-escola na Zona Sul da cidade de São Paulo. MÉTODOS: trata-se de um estudo individuado observacional de tipo levantamento de casos, com pacientes até 19 anos, que foram atendidos por acidentes de trânsito em hospital na Zona Sul da cidade de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. Foram analisadas as Fichas de Notificação de Casos Suspeitos ou Confirmados de Violência e Acidentes (SIVVA), de janeiro a dezembro de 2012. RESULTADOS: entre os 149 casos notificados, 64,4% correspondem ao sexo masculino e 35,6% ao feminino. Os acidentes de transporte são predominantes no sexo masculino, independentemente da idade. Os principais diagnósticos de lesão foram o trauma superficial da cabeça (24,8%), seguido por trauma múltiplo não especificado (36,4%) em ambos os sexos. CONCLUSÃO: os acidentes de transporte entre crianças e adolescentes foram maiores no sexo masculino. Os principais acidentes de transporte entre as crianças e os adolescentes atendidos na urgência foram ocasionados por automóveis e motocicletas. Entre as vítimas de acidentes a maior parte foi atendida por atropelamento.

Desnutrição em escolares em região urbano-rural do extremo sul do município de São Paulo / Malnutrition in school children in an urban-rural region of the extreme South of São Paulo city

Objective: To evaluate the persistence of nutritional deficit in a sample of schoolchildren. Methods: A cross-sectional study of 1,761 schoolchildren between 6 and 10 years from 3 schools. They were assessed by Z scores of weight for height and height for age, according to the World Health Organization. The variables studied were gender, age, grade and school year. The X² test was used to relate the nutritional deficit with the variables. Results: Of all children 8.5% were malnourished according to the weight for height Z score, 21.6%, according to height for age. The analysis of the weight for height Z score revealed that 59.7% were male and 40.3% female. The mean age was 8.9 years. As to the Z score of height for age, 53.9% were males and 46.1% females. The risk of malnutrition was higher among boys: 59.7% for the weight for height index and 53.9% for height for age. There was no statistical difference between schools, gender and school year. As to nutritional status, school period (p < 0.0001) and students' grade (p = 0.0105), we observed statistical significance. Conclusion: Malnutrition still persists among the low-income population and males had a higher percentage of malnutrition. Nutritional evaluation of students is an extremely important tool for understanding the dynamics of child nutrition and development.

Objetivo: Verificar a persistência do déficit nutricional em amostra de escolares. Métodos: Estudo transversal com 1.761 escolares de 6 a 10 anos provenientes de 3 escolas de ensino fundamental. Foram avaliados pelos escores Z de peso/estatura e estatura/idade, segundo a Organização Mundial da Saúde. As variáveis estudadas foram: gênero, idade, série e período escolar. O teste do X² relacionou o déficit nutricional com as variáveis. Resultados: Segundo o escore Z de peso/estatura 8,5% eram desnutridas; 21,6% de acordo com estatura/idade. A análise do escore Z de peso/estatura revelou que 59,7% eram meninos e 40,3% meninas. A média de idade foi de 8,9 anos. Quanto ao escore Z de estatura/idade 53,9% eram do gênero masculino e 46,1% do gênero feminino. O risco de desnutrição foi maior entre os meninos: 59,7% para o índice peso/estatura e 53,9% para o estatura/idade. Não houve diferença estatística na comparação entre as escolas, o gênero e o período escolar. Já entre estado nutricional, período (p < 0,0001) e série dos escolares (p = 0,0105), observamos significância. Conclusão: A desnutrição ainda é persistente entre a população de baixa renda e o gênero masculino apresentou maior prevalência. Pode-se considerar que a avaliação nutricional é uma ferramenta de extrema importância para compreensão da dinâmica nutricional de crianças e seu desenvolvimento.